L’action du service d’éducation spéciale et de soins à domicile est une action personnalisée, individualisée, élaborée avec la famille et l’enfant à travers 3 axes :

• Éducatif ;
• Pédagogique ;
• Thérapeutique.

A l’issue d’une période d’observation et d’évaluation de 3 mois maximum à compter de l’admission, l’équipe procède à l’élaboration du projet personnalisé d’accompagnement.
Elle prend en considération le travail d’évaluation de l’équipe pluridisciplinaire et le résultat des différentes rencontres avec l’enfant, sa famille et tous les intervenants impliqués dans le projet.
Au terme d’un accord entre le service, l’enfant et sa famille, le projet inscrira les objectifs à atteindre, les modalités d’intervention et engagements réciproques.
Il permettra un ajustement du document individuel de prise en charge, sous la forme d’un avenant.
Les actions du service s’organisent en séances hebdomadaires ou mensuelles, selon les besoins.
Les rythmes et la planification sont préalablement décidés avec la famille et les partenaires.
Les termes du projet sont réévalués au moins trois fois par an avec l’équipe, l’enfant et sa famille, afin d’ajuster les orientations de la prise en charge en fonction de l’évolution de l’enfant et de ses besoins.
Le projet peut être réajusté à tout instant si nécessaire.